Scheda di rilevazione sullo stato di salute della popolazione anziana italiana
Il questionario sara' distributo da tutti i medici di famiglia e sara' restituita all'ISTAT


SCHEDA TIPO PER PAZIENTE 65 ENNE
( sesso maschile)

 


Nome Cognome, eventuale soprannome da giovane

1) Misurazioni sui genitali : diametro testicolare misurato con orchimetro, peso degli stessi espressi in libbre, distanza limitante inferiore scroto e interlinea condiloidea femorale ( tre punti se diametro >10 cm , peso > 3 libbre, distanza < 4 mm.; un punto negli altri casi)

2) Numero di abbonamenti ai canali porno( tre punti se > 47, uno negli altri casi)

3) Presenza o assenza di cheilite angolare da bava ( tre se presente, uno se assente)

4) Stato di vedovanza reale o desiderato ( tre punti nel primo caso, cinque nel secondo)

5) Frequenza di passeggiate ai giardinetti pre e post prandiali ( tre punti se < a 2 a settimana, uno negli altri casi)

6) Presenze alle riunioni condominiali e rapporto sedute tranquille/ sedute con incazzature ( se < 1 tre punti; se > 1 un punto)

7) Rapporto P/S ( masturbazioni / rapporti sessuali) calcolato dalla puberta' alle ore 24 del giorno prima del compimento dei 65 anni ( se risulta >> 1 : tre punti e proposta di prescrizione in Classe A di Viagra fino al fabbisogno di tre mesi per una somministrazione al di' ; un punto se rapporto < 1)

8) Frequenza di presenze al circolo bocciofilo con indicazione del tipo di tecnica: raffa o volo (nel primo caso sbarrare la casella R della ricetta del SSN e un punto, tre nel secondo caso)

9) Presenza di animali in casa [ escluse mogli o suocere] ( tre punti se si', uno se no)

10) Numero di ore in posizione assisa al bar con specifica del gioco praticato, se reddito inferiore ai 16 milioni barrare R in caso di perdite ( se > 8 ore al di' un punto, se < tre punti)

11) Risultato test conoscitivi e di destrezza, se e' presente un deficit di grado severo barrare la casella S (suggerita ) della ricetta del SSN ( e un punto, tre punti negli altri casi)

PUNTEGGI
da 11 a 26 punti : Sei pronto per il sarcofago, affrettati e avvisa in tempo il tuo medico di famiglia per un sollecito rimpiazzo

da 27 a 34 : Meriteresti una terza eta' ma non so se ce la farai, consigliata una risonanza magnetica total body a giorni alterni per sicurezza ( da un amico che mi passa una percentuale)

38 punti: Ti sei bruciato le prime tre eta' facendo l'uomo retto, probo e risoluto, vorresti recuperare ma....